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2022-11-16

所謂下肢深靜脈血栓形成,英文(wén)名(míng)為(wèi)DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔内由于各種原因形成血凝塊。深靜脈血栓後遺症屬于血管外科(kē)診療範圍是指血液非正常地在深靜脈内凝結,屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成大都發生于制動狀态(尤其是骨科(kē)大手術)。緻病因素有(yǒu)血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀态三大因素。血栓形成後,除少數能(néng)自行消融或局限于發生部位外,大部分(fēn)會擴散至整個肢體(tǐ)的深靜脈主幹,若不能(néng)及時診斷和處理(lǐ),多(duō)數會演變為(wèi)血栓形成後遺症,長(cháng)時間影響患者的生活質(zhì)量;還有(yǒu)一些病人可(kě)能(néng)并發肺栓塞,造成極為(wèi)嚴重的後果。

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在臨床上,隻有(yǒu)10%~17%的DVT患者有(yǒu)明顯的症狀。包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特征和體(tǐ)征即是肺栓塞,死亡率高達9%~50%,絕大多(duō)數死亡病例是在幾分(fēn)鍾到幾小(xiǎo)時内死亡的。有(yǒu)症狀和體(tǐ)征的DVT多(duō)見于術後、外傷、晚期癌症、昏迷和長(cháng)期卧床的病人。

  

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對付DVT重在預防,應對所有(yǒu)下肢大型手術病人進行一級預防.對急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括:避免術後在小(xiǎo)腿下墊枕,影響小(xiǎo)腿深靜脈回流;鼓勵病人的足和趾經常主動活動,并囑其多(duō)作(zuò)深呼吸及咳嗽動作(zuò);讓病人盡早下床活動,必要時穿着醫(yī)用(yòng)彈力襪。對術後的年老或心髒病患者要更加重視。

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